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Según nos exponen Delgado y Vidal (2006) en su artículo sobre la Informática en la salud pública, el futuro de la humanidad dependerá en gran medida del potencial humano, de la gestión de la producción y de los conocimientos que se alcancen. En sus diferentes manifestaciones la informática tiene asegurado un papel protagónico en el futuro. Cuba, en momentos en que la globalización neoliberal arrasa despiadadamente por los más diversos escenarios, se propone su utilización justa y racional sobre principios éticos sostenibles (Delgado & Vidal, 2006). La informatización del Sistema Nacional de Salud Pública (SNS) está compuesta por un conjunto de métodos, técnicas, procederes y actividades gerenciales dirigidas al manejo de la información en la salud, la cual comprende la información sobre el estado de salud de la población, el conocimiento de las ciencias de la salud y la información en general para la toma de decisiones, clínico-epidemiológicas, operativas y estratégicas (Delgado y Vidal, 2006). En estos tiempos modernos es importante implementar procesos orientados en el desarrollo de profesionales capacitados en informática, sistemas automatizados a la hora de brindar servicios a la población, en investigación y en apoyar la toma de decisiones en aspectos que impactan la salud pública.
Dixon y Grannis (2014) en el capítulo 3 de su libro Public Health Informatics and Information Systems nos dicen que, “para monitorear y proteger a las comunidades, las sociedades crean infraestructuras de salud pública. Una infraestructura de salud pública capaz y preparada posee una fuerza de trabajo calificada de salud pública, tecnologías sólidas de información y comunicación (TIC) y organizaciones efectivas”. También Dixon y Grannis (2014) nos exponen que son muchos los desafíos a los que se enfrentan las agencias de salud pública, estas agencias buscan actualizar y desarrollar la infraestructura de salud pública, donde se incluyen los problemas de presupuesto y la necesidad de profesionales de la salud pública. Las organizaciones deben implementar una arquitectura técnica que permita la integración a través de silos de información en salud pública. También deben rediseñar los procesos de trabajo y las interfaces del sistema para apoyar los patrones de trabajo cambiantes en la salud pública. Por Ultimo los informadores de salud pública deben surgir como líderes que puedan construir y apoyar la infraestructura de salud pública en evolución (Dixon y Grannis, 2014). Un tema que se repite a nivel local, estatal y nacional desde el comienzo del siglo XXI es la necesidad de mejorar la infraestructura de la salud pública. En mi opinión la infraestructura que para manejar la salud pública no está preparada para una pronta intervención y manejo de eventos que afecten la salud pública de un país. Dixon y Grannis (2014) nos ponen de ejemplo los eventos como el 11 de septiembre de 2001 y posteriores ataques de ántrax en los Estados Unidos. La información de atención médica también está sufriendo impacto de una documentación en papel a una electrónica. La adopción y el uso de tecnologías de la información para capturar, almacenar y analizar la información de salud comenzó en serio a finales de la década de 1990. Sin embargo, las disposiciones de Tecnología de la Información para la Salud Económica y Clínica (HITECH) de la Ley de Recuperación y Reinversión Estadounidense de 2009 aceleraron la adopción al proporcionar incentivos a los hospitales y médicos para que se conviertan en usuarios significativos de sistemas de registro electrónico de salud (EHR) (Dixon y Grannis, 2014).
Arquitectura de la Información como un concepto utilizado en su forma más amplia para expresar el diseño, organización y distribución de los sistemas informáticos. Richard Saul Wurman acuñó el término en 1976, y trabajó seriamente en la estructura de la información dentro de sus publicaciones, como Information Anxiety, Information Architects, y Information Design. A partir de esta fecha se ha ido extendiendo su uso dentro de las publicaciones técnicas y de referencia, y hasta se ha creado un perfil laboral que comparte muchas habilidades de varias disciplinas. Para Louis Rosenfeld & Peter Morville, el arquitecto de la información tiene la función de clarificar la misión y visión del sitio, equilibrando las necesidades de la organización patrocinadora y las del público; determinar qué contenido y funcionalidad tendrá el sitio; indicar el modo en que los usuarios encontrarán información en el sitio mediante la definición de sus sistemas de organización, navegación, rotulado y búsqueda. y proyectar el modo en que el sitio se adaptará al cambio y al crecimiento a través del tiempo (Gonzales,2003). Según la descripción de Gonzales (2003) la Arquitectura de la Información es un término difícil de definir, y para cada persona puede tener una acepción particular. Es un término usado para describir la planificación de la experiencia del usuario frente a un sitio Web. El diseño gráfico es uno de sus elementos que combinado permite organizar la información de forma que el usuario pueda obtener adecuadamente y en forma rápida los datos dentro de su sitio Web (Gonzales, 2003). Para Gonzales (2003) la Arquitectura de la información envuelve investigación, análisis, diseño e implementación. También que es : a) la combinación de la organización, rotulación, y esquemas de navegación asociados a los sistemas de información; b) el diseño estructural de los espacios de información para facilitar las tareas y acceso intuitivo del contenido; c) el arte y la ciencia de estructurar y clasificar los sitios web y las intranets para ayudar a las personas a encontrar y manejar información; d) una disciplina emergente y una práctica común enfocada en los principios de diseño y arquitectura para el ámbito digital. Es independiente de la estructura organizacional y la utilización tecnológica, no es diseño gráfico, de desarrollo de software ni ingeniería de usabilidad, sino son grandes campos disciplinarios donde se nutre para conformar una metodología (Gonzales,2003). La arquitectura de información y la usabilidad son las disciplinas que garantizan la calidad y coherencia de los productos para web, debido a su carácter integrador y sistémico. El objetivo de los productos para el web es lograr la máxima satisfacción de los usuarios. En ello, inciden directamente la calidad de sus contenidos y de las interfases de funcionamiento. Este grado de calidad se logra a partir de la inclusión de los elementos que aportan la arquitectura de información y la usabilidad. El estudio de los elementos fundamentales de estas dos disciplinas permitió proponer pasos cualitativamente nuevos para la creación y desarrollo de productos web. Esta propuesta permitirá concluir que: A partir de la identificación de las necesidades de la audiencia potencial, se establecen las pautas para las etapas restantes del ciclo de desarrollo de un producto web. El ciclo de vida de los productos web se planifica de forma sistémica, a partir de una serie de pasos, donde la salida del anterior constituye la entrada del siguiente. La evaluación debe estar presente antes y después de finalizar el producto(Gonzale,2003)
También Montes de Oca (2004) nos expone en su artículo que la organización de la información en un sitio web o una Intranet es uno de los factores que incide de manera más directa en el éxito o el fracaso de estas entidades. Nos explica que “el contexto del desarrollo de sitios web está estrechamente relacionada con la navegación, el etiquetado y la indización”. Las estructuras jerárquicas de organización en los sitios web con frecuencia presentan una función elemental dentro del sistema de navegación. Las etiquetas de las categorías tienen un lugar significativo en la definición del contenido de estas categorías. La indización manual es una herramienta muy útil para organizar los contenidos con un alto nivel de detalle. A pesar de esta estrecha relación es muy conveniente aislar el diseño de la organización de la información, porque este creará las bases para la navegación y los sistemas de etiquetado. Concentrándose exclusivamente en el agrupamiento lógico de la información, pueden evitarse distracciones en la implementación de los detalles significativos y por consiguiente diseñar un sitio con mejor calidad (Montes de Oca, 2004).
Luego de haber leído el capítulo de Magnuson (2014), el de Shortliffe y Cimino (2014) y varios artículos puedo pensar que son muchos los beneficios de la arquitectura de la información algunos tales como: encontrar fácilmente la información, establecer enlaces, reducción de costos y procesos. Entiendo que son muchos los desafíos que enfrenta la informática en la salud varios de estos lo son la privacidad, el compromiso y el apoderamiento de los participantes, que la información sea garantizada y sea financieramente sostenible. La finalidad de todo es el paciente, siendo el principal beneficiado. Es importante como se describen los sistemas de información estratégica en salud para poder certificar nuestros hospitales, mejorar la calidad de los servicios de salud y la planificación de una estrategia que ayude al desarrollo de una infraestructura sanitaria para las diversas poblaciones. El papel de la información en la regulación sanitaria se analiza bajo cuatro aspectos: la vigilancia de bienes y servicios, el control de la prescripción de los estupefacientes, el control de precursores químicos y sustancias esenciales y las medidas para modernizar la regulación sanitaria en salud ambiental. Los nuevos recursos tecnológicos que tenemos hoy en día presagian grandes cambios en los sistemas de información de salud (Shortliffe y Cimino, 2014). Los médicos y otros profesionales de la salud interactúan con una combinación muy compleja de aplicaciones clínicas y sitios web en la provisión de atención médica moderna. Los pacientes también interactúan con una variedad de sitios web y dispositivos para administrar su salud personal. Muchos de estos sitios, aplicaciones y dispositivos están mal diseñados. Un diseño deficiente puede llevar a soluciones temporales y, en ocasiones, a un abandono total. El campo de la informática sanitaria se está volviendo más difícil a medida que la globalización de la economía, el avance de la tecnología, así como los avances innovadores se están incorporando en la disciplina. En Europa, así como en otros países el financiamiento en las áreas de la investigación de este campo está aumentando. Nuevas dimensiones que la educación de los profesionales de la salud tenemos que afrontar en el futuro previsible (Magnuson,2014).
Referencias:
Delgado Ramos, Ariel, & Vidal Ledo, María. (2006). Informática en la salud pública cubana. Revista Cubana de Salud Pública, 32(3). Recuperado el 16 de diciembre de 2017, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662006000300015&lng=es&tlng=es.
Dixon, B.E. (2009). Mejora de la herramienta de evaluación de informática con prueba de usabilidad remota. Actas del Simposio Anual AMIA, 2009, 147-151.
Dixon, B.E., & Grannis, S.J. (2014). Infraestructura Informática de Salud Pública. En: Magnuson J., Fu, Jr. P. (eds) Public Health Informatics and Information Systems. Informática de salud. Springer, Londres
Gonzales, C. (2003). Arquitectura de la Información: diseño e implementación. Recuperado el 17 de diciembre de 2017, de http://eprints.rclis.org/8471/1/Arquitectura.pdf
J.A. Magnuson, P.C. Fu, Jr. (eds.), Public Health Informatics and Information Systems (2th ed., p. Chapter 1), Springer-Verlag London 2014
Montes de Oca Sánchez de Bustamante, Antonio. (2004). Arquitectura de información y usabilidad: nociones básicas para los profesionales de la información. ACIMED, 12(6), 1. Recuperado el 17 de diciembre de 2017, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-94352004000600004&lng=es&tlng=es.
Shortliffe, E. & Cimino, J. (2014). Biomedical Informatics: Computer Applications in Health Care and Biomedicine (4th ed., p. Chapter 16). Springer.
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